សំណុំឧបករណ៍វះកាត់ឆ្អឹងខ្នងស្រទាប់ PKP របស់អ្នកផលិតដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ
ឈុតវះកាត់ឆ្អឹងកង PKP PVP តាមស្បែក សម្រាប់លក់
ប្រវត្តិនៃប្រព័ន្ធវះកាត់ឆ្អឹងកង
នៅឆ្នាំ 1987 លោក Galibert បានរាយការណ៍ជាលើកដំបូងអំពីការអនុវត្តបច្ចេកទេស PVP ដែលណែនាំដោយរូបភាព ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ C2 vertebral hemangioma។ ស៊ីម៉ង់ត៍ PMMA ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកង ហើយទទួលបានលទ្ធផលល្អមួយ។
នៅឆ្នាំ 1988 លោក Duquesnal បានអនុវត្តបច្ចេកទេស PVP ជាលើកដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងដោយសារជំងឺពុកឆ្អឹង។ នៅឆ្នាំ 1989 លោក Kaemmerlen បានអនុវត្តបច្ចេកទេស PVP លើអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នងដែលរាលដាល ហើយទទួលបានលទ្ធផលល្អ។
នៅឆ្នាំ 1998 អង្គការ FDA សហរដ្ឋអាមេរិកបានអនុម័តបច្ចេកទេស PKP ដោយផ្អែកលើ PVP ដែលអាចស្តារកម្ពស់ឆ្អឹងខ្នងឡើងវិញមួយផ្នែក ឬទាំងស្រុងដោយប្រើប៉េងប៉ោងដែលអាចបំប៉ោងបាន។
ការពិពណ៌នាអំពីផលិតផល
ការវះកាត់កែសម្ផស្សឆ្អឹងខ្នង (Verebroplasty)គឺជានីតិវិធីមួយដែលស៊ីម៉ង់ត៍ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងដែលបាក់ ដោយមានគោលដៅបំបាត់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក និងស្តារចលនាឡើងវិញ។
ជម្រើសរវាង PVP និង PKP
ឈុតវះកាត់ឆ្អឹងកង PVP ដែលពេញចិត្ត
១. មានការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងបន្តិចបន្តួច បន្ទះចុងឆ្អឹងខ្នង និងជញ្ជាំងខាងក្រោយនៅដដែល
2. មនុស្សចាស់ ស្ថានភាពរាងកាយមិនល្អ និងអ្នកជំងឺដែលមិនអត់ធ្មត់នឹងការវះកាត់រយៈពេលយូរ
៣. អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលចាក់ថ្នាំច្រើនឆ្អឹងខ្នង
៤. ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចមិនល្អ
ឈុតវះកាត់កែសម្ផស្ស PKP ដែលពេញចិត្ត
១. ការស្ដារកម្ពស់ឆ្អឹងខ្នងឡើងវិញ និងការកែតម្រូវភាពកោងនៃឆ្អឹងខ្នងគឺចាំបាច់។
២. ការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងដោយសារសម្ពាធ
បំពេញតម្រូវការគ្លីនិកសម្រាប់ទាំងឆ្អឹងកងទ្រូង និងឆ្អឹងកងចង្កេះ
រឹមសុវត្ថិភាព 200psi និងដែនកំណត់អតិបរមា 300psi
ធានាការស្តារឡើងវិញនូវកម្ពស់ និងកម្លាំងឆ្អឹងខ្នង
រង្វង់នីមួយៗ 0.5ml ភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃការរុញច្រានវង់
ការចាក់សោរបើក-បិទធ្វើឱ្យប្រតិបត្តិការកាន់តែងាយស្រួល។
ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការវះកាត់ Kyphoplasty Vertebralplasty
ការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ជនពិការដោយសារការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងដ៏ឈឺចាប់ក្នុងដំណាក់កាលរងស្រួចស្រាវនៃការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺពុកឆ្អឹង (ការវិវត្តជាក់ស្តែងនៃការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង VCF kyphosis ដ៏ឈឺចាប់ក្នុងដំណាក់កាលរងស្រួចស្រាវ មុំ Cobb >20°)
VCF ឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ (>3 ខែ) ជាមួយនឹងការមិនរួបរួមគ្នា
ដុំសាច់ក្នុងឆ្អឹងខ្នង (ដុំសាច់ក្នុងឆ្អឹងខ្នងដែលឈឺចាប់ដោយគ្មានពិការភាពផ្នែកខាងក្រោយនៃខួរក្បាល), អេម៉ង់ជីអូម៉ា ដុំសាច់ដែលរាលដាល មីអ៊ីឡូម៉ា ជាដើម។
ការបាក់ឆ្អឹងខ្នងមិនស្ថិតស្ថេរដែលមិនមានរបួស ការព្យាបាលបន្ថែមនៃប្រព័ន្ធវីសជើងខាងក្រោយ ដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង និងផ្សេងៗទៀត
ការហាមឃាត់ការវះកាត់ Kyphoplasty Vertebroplasty
● បញ្ហាកំណកឈាម
● ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានស្ថេរភាពដោយគ្មានរោគសញ្ញា
● រោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នង
● ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ/រ៉ាំរ៉ៃនៃឆ្អឹងខ្នង
● អាឡែស៊ីទៅនឹងស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង និងគ្រឿងផ្សំអភិវឌ្ឍន៍
ការបដិសេធទាក់ទងគ្នានៃការវះកាត់ឆ្អឹងកង
● អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះការវះកាត់ដោយសារតែអាយុចាស់ជាមួយនឹងមុខងារសរីរាង្គផ្សេងទៀតមិនប្រក្រតី
● អ្នកជំងឺ VCF ដែលមានការផ្លាស់ទីតាំងសន្លាក់មុខ ឬឌីសអន្តរឆ្អឹងខ្នងដែលធ្លាក់ចេញ
● ដោយសារវឌ្ឍនភាពនៃបច្ចេកទេស និងឧបករណ៍វះកាត់ វិសាលភាពនៃការហាមឃាត់ក៏កំពុងរួមតូចផងដែរ។
ការប្រើប្រាស់គ្លីនិកសម្រាប់ឧបករណ៍វះកាត់ឆ្អឹងកង
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃសំណុំវះកាត់ឆ្អឹងកង
ម្ជុលចាក់ | Φ2.5 x 130mm, ម្ជុល Φ1.8, ចុងព្រីសរាងត្រីកោណ |
| Φ3.0 x 130mm, ម្ជុល Φ1.8, ចុងព្រីសរាងត្រីកោណ | |
| Φ3.5 x 126mm, ម្ជុល Φ3.0, ចុងព្រីសរាងត្រីកោណ | |
| Φ4.0 x 126mm, ម្ជុល Φ3.4, ចុងព្រីសរាងត្រីកោណ | |
ដៃអាវណែនាំ | Φ3.5 x 129mm, ម្ជុល Φ3.0, ខ្សែនាំផ្លូវ Φ1.5 |
| Φ4.0 x 129mm, ម្ជុល Φ3.4, ខ្សែរនាំផ្លូវ Φ1.5 | |
ខ្សែណែនាំ | Φ1.5, ចុងមូល |
| Φ1.5, ចុងព្រីសរាងត្រីកោណ | |
ប៊ីតខួង | Φ3.0 x 190mm |
| Φ3.4 x 190mm | |
ឧបករណ៍បំពេញស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង | Φ3.0x195mm, ម្ជុល Φ2.3, ចុងសំប៉ែត |
| ម្ជុល Φ3.4x195mm, Φ2.7, ចុងសំប៉ែត | |
ឧបករណ៍ស្រង់យកសាច់ | Φ3.0x195មមម្ជុល Φ2.3 ចុងធ្មេញសម្រាប់ជីវចារកម្ម |
| Φ3.4x195មមម្ជុល Φ2.7 ចុងធ្មេញសម្រាប់ជីវចារកម្ម | |
បំពង់បូមប៉េងប៉ោង | ១០មម |
| ១០មម (៣.៥x១០) | |
| ១៥មម | |
ស្នប់បូមខ្យល់ | ១~២០មីលីលីត្រ/៣០អាតូម |
ម៉ាស៊ីនចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង | ១～៣០មីលីលីត្រ/៣០អាតូម |
| កញ្ចប់ | ការវេចខ្ចប់ស្អាត ១ដុំ/កញ្ចប់ |
| អប្បបរមា | ១ ដុំ |
| សមត្ថភាពផ្គត់ផ្គង់ | ១០០០+ បំណែកក្នុងមួយខែ |
