ចំណេះដឹងខ្លះៗអំពីក្រចកក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ជាមួយនឹងចំនួនប្រជាជនកាន់តែចាស់ជរា អត្រានៃការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅផ្នែកខាងលើបានកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ យោងតាមស្ថិតិមិនពេញលេញ មានអ្នកជំងឺបាក់ឆ្អឹងត្រគាកប្រមាណ ១,៦៦ លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ ១៩៩០ ហើយចំនួននេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងឡើងដល់ ៦,២៦ លាននាក់នៅឆ្នាំ ២០៥០។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅផ្នែកខាងលើប្រឈមមុខនឹងអត្រាមរណភាពខ្ពស់ដោយសារតែស្ថានភាពរាងកាយ និងផលវិបាកផ្សេងៗ។ ក្នុងចំណោមនោះ អត្រាមរណភាពនៃការបាក់ឆ្អឹង intertrochanteric គឺខ្ពស់ដល់ 15%–20%។

ការបាក់ឆ្អឹង​អន្តរ​ឆ្អឹង​ត្រគាក គឺជាប្រភេទ​នៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក​ទូទៅ​មួយ​ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកជំងឺវ័យក្មេងភាគច្រើនទទួលរងពីរបួស​ដែល​មាន​ថាមពល​ខ្ពស់។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃការបាក់ឆ្អឹង intertrochanteric រួមមានជម្រើសផ្សេងៗគ្នា៖
ការជួសជុលក្រៅខួរឆ្អឹងខ្នង ដូចជាវីសហ៊ីបឌីណាមិក (DHS) វីសខនឌីណាមិកជាដើម។
ការជួសជុល​ខួរឆ្អឹងខ្នង​ដូចជាហ្គាម៉ាNឈឺ, ពក្រចកភ្លៅខាងលើ(PFN), ជិតក្រចកភ្លៅប្រឆាំងការបង្វិល (PFNA), អ៊ីនធឺតាន និងផ្សេងៗទៀត។ 

ថ្ងៃនេះយើងចង់ណែនាំអំពីក្រចក​ក្នុង​ខួរឆ្អឹងខ្នង​ដែល​ភ្ជាប់​គ្នាបច្ចេកវិទ្យា។
គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតរបស់ឆ្អឹង​ទីតានីញ៉ូមalណៃl ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង intramedullary របស់វា ដែលផ្តល់ការគាំទ្រមេកានិច intramedullary និងការពារការដួលរលំហួសប្រមាណ ហើយនេះស្ទើរតែឯករាជ្យពីថាតើ Cortex lateral មានសមត្ថភាពទ្រទ្រង់ឬអត់។
លើសពីនេះ ទីតាំង​ក្នុង​ខួរឆ្អឹងខ្នង​ដែលមាន​ដៃ​ម៉ូម៉ង់​ខ្លី​តាមទ្រឹស្តី​ផ្តល់នូវ​គុណសម្បត្តិ​ជីវមេកានិច និងអាចកាត់បន្ថយ​ការកើតឡើង​នៃ​ការបរាជ័យ​នៃ​ការអស់កម្លាំង​របស់​ឧបករណ៍​តោង​ខាងក្នុង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ប្រព័ន្ធ​តោង​ក្នុង​ខួរឆ្អឹងខ្នង​មិនសូវ​ងាយ​នឹង​បាក់ឆ្អឹង coxa vara ទេ ទោះបីជា​ស្រទាប់​ខាងក្រៅ​ខួរក្បាល​កណ្តាល​បាត់បង់​ការទ្រទ្រង់​ក៏ដោយ។ ដូច្នេះ ការកាត់បន្ថយ និង​ការតោង​ដាច់ដោយឡែក​សម្រាប់​ការបាក់ឆ្អឹង lesser trochanter ដែល​បាន​ផ្លាស់ទីលំនៅ​ជាទូទៅ​មិនត្រូវបានណែនាំ​ទេ។

PFNAក្រចក​ក្នុង​ខួរឆ្អឹងខ្នង
ក្រចកក្បាលរបស់ PFNA ប្រើប្រាស់យន្តការចាក់សោរដាវរាងជាវង់។ ដាវនេះមានផ្ទៃធំ និងមានអង្កត់ផ្ចិតស្នូលកើនឡើងជាលំដាប់។ នៅពេលដែលប៉ះទង្គិចចូលទៅក្នុងឆ្អឹង ដាវរាងជាវង់អាចបង្វិលដោយខ្លួនឯង ដោយបង្កើតឥទ្ធិពលបង្ហាប់លើស្តុកឆ្អឹង ដោយហេតុនេះរក្សាម៉ាសឆ្អឹង និងសម្រេចបាននូវទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងដាវ និងឆ្អឹង។
នេះជួយបង្កើនកម្លាំងយុថ្ការបស់កាំបិតវង់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ វាផ្តល់នូវស្ថេរភាពប្រឆាំងនឹងការបង្វិល និងមុំ ដែលអាចកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដូចជា coxa vara។

ក្រចក​ក្នុង​ខួរឆ្អឹងខ្នង

អ៊ីនធើរហ្សានក្រចក​ក្នុង​ខួរឆ្អឹងខ្នង
Intertan គឺជាជំនាន់ថ្មីមួយក្រចក​ក្នុង​ខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅ intertrochanteric។ ផ្នែកឆ្លងកាត់ជិតរបស់វាមានរាង trapezoidal ដែលធ្វើត្រាប់តាមរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកជិតនៃសិប្បនិម្មិតសន្លាក់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្រចកស្របគ្នាកាន់តែល្អទៅនឹងប្រហោង medullary និងអនុលោមតាមលក្ខណៈជីវមេកានិចនៃភ្លៅជិត។
ទន្ទឹមនឹងនេះដែរក្រចក Intertan Femoralអាចរក្សាស្តុកឆ្អឹងនៃជញ្ជាំងចំហៀងនៃឆ្អឹងត្រគៀកធំបានអតិបរមាអំឡុងពេលវះកាត់ និងបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងការបង្វិល និងភាពតានតឹងផ្ទុយគ្នា។

ក្រចក​ក្នុង​ខួរឆ្អឹងខ្នង

ក្រចក​ក្នុង​ខួរឆ្អឹងខ្នង​ទាំងពីរ​ប្រភេទ​នេះ​មាន​រចនាបថ​សម​ខាង​ចុង ដែល​អាច​បំបែក​ភាព​តានតឹង​បាន​យ៉ាង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ជាង​មុន។វីសចាក់សោពីចម្ងាយមានទីតាំងស្ថិតនៅចម្ងាយឆ្ងាយពីចុងខាងចុងនៃក្រចកមេ ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅខាងចុង។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីក្រចក​ភ្ជាប់​គ្នា​សម្រាប់​ឆ្អឹងភ្លៅ,សូមមានអារម្មណ៍សេរីក្នុងការទាក់ទងមកយើងខ្ញុំក្រុមការងាររបស់យើងខ្ញុំនឹងផ្តល់ជូនអ្នកនូវការគាំទ្រ និងចម្លើយប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។

 

 


ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៤ ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ ២០២៦