● ការជំនួសត្រគាកសិប្បនិម្មិតបឋម
● ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងភ្លៅផ្នែកខាងលើ
● ការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅផ្នែកខាងលើ
● ជំងឺពុកឆ្អឹងក្រិននៃឆ្អឹងភ្លៅផ្នែកខាងចុង
● ការបាត់បង់ឆ្អឹងភ្លៅផ្នែកជិត
● ការពិនិត្យឡើងវិញនូវការជំនួសសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិត
● ការបាក់ឆ្អឹង femoral periprothetic
● ការបន្ធូរសិប្បនិម្មិត
● ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីការជំនួស
គោលការណ៍រចនាសម្រាប់ដើមកែប្រែ DDS ដែលគ្មានស៊ីម៉ង់ត៍ គឺផ្តោតលើការសម្រេចបាននូវស្ថេរភាពរយៈពេលវែង ការជាប់ និងការដុះចូលឆ្អឹង។ ខាងក្រោមនេះគឺជាគោលការណ៍រចនាសំខាន់ៗមួយចំនួន៖
ថ្នាំកូតដែលមានរន្ធញើស៖ ដើមធ្មេញដែលគ្មានស៊ីម៉ង់ត៍ជាធម្មតាមានថ្នាំកូតដែលមានរន្ធញើសនៅលើផ្ទៃដែលប៉ះនឹងឆ្អឹង។ ថ្នាំកូតដែលមានរន្ធញើសនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការដុះចូលឆ្អឹងកាន់តែប្រសើរឡើង និងការភ្ជាប់គ្នារវាងឆ្អឹងសិប្បនិម្មិត និងឆ្អឹង។ ប្រភេទ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្នាំកូតដែលមានរន្ធញើសអាចប្រែប្រួល ប៉ុន្តែគោលដៅគឺដើម្បីផ្តល់នូវផ្ទៃរដុបដែលជំរុញការរួមបញ្ចូលឆ្អឹង។
ការរចនាម៉ូឌុល៖ ដើមពិនិត្យឡើងវិញច្រើនតែមានការរចនាម៉ូឌុលដើម្បីសម្របទៅនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រអ្នកជំងឺផ្សេងៗ និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការកែតម្រូវក្នុងពេលវះកាត់។ ម៉ូឌុលនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសប្រវែងដើម ជម្រើសអុហ្វសិត និងទំហំក្បាលផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពសម និងការតម្រឹមល្អបំផុត។ ការជួសជុលប្រូកស៊ីម៉ាល់ប្រសើរឡើង៖
ដើមកែសម្រួលដោយមិនប្រើស៊ីម៉ង់ត៍ DDS អាចបញ្ចូលលក្ខណៈពិសេសដូចជាខ្លុយ ព្រុយ ឬឆ្អឹងជំនីរនៅផ្នែកជិតដើម្បីបង្កើនការតោង។ លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹង និងផ្តល់ស្ថេរភាពបន្ថែម ដោយការពារការរលុងនៃប្រដាប់ផ្សាំ ឬការរំកិលតូច។
សន្លាក់ត្រគាក គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចលនារបស់អ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ដោយការជំនួសសន្លាក់ត្រគាកដែលខូចជាមួយនឹងសមាសធាតុសិប្បនិម្មិត។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមានភស្តុតាងនៃឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទ្រទ្រង់ និងធ្វើឱ្យស្ថេរភាពនៃការផ្សាំ។ THA ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់សន្លាក់ត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរ និង/ឬពិការភាពដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺត្រគាកខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។ វាក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ករណីនៃការស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាមនៃក្បាលភ្លៅ ការបាក់ឆ្អឹងស្រួចស្រាវនៃក្បាល ឬកភ្លៅ ការវះកាត់ត្រគាកពីមុនដែលបរាជ័យ និងករណីមួយចំនួននៃជំងឺ ankylosis។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការវះកាត់សន្លាក់ត្រគាក Hemi-Hip គឺជាជម្រើសវះកាត់ដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរន្ធត្រគាកធម្មជាតិដែលពេញចិត្ត (acetabulum) និងឆ្អឹងភ្លៅគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទ្រទ្រង់ដើមភ្លៅ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ រួមទាំងការបាក់ឆ្អឹងក្បាលឆ្អឹងភ្លៅស្រួចស្រាវ ឬក ដែលមិនអាចកាត់បន្ថយ និងព្យាបាលដោយការជួសជុលខាងក្នុងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅភ្លៅដែលមិនអាចកាត់បន្ថយ និងព្យាបាលដោយការជួសជុលខាងក្នុងបានត្រឹមត្រូវ ការងាប់ជាលិកាឆ្អឹងក្បាលឆ្អឹងភ្លៅដោយគ្មានសរសៃឈាម ការមិនភ្ជាប់គ្នានៃការបាក់ឆ្អឹងកភ្លៅ ការបាក់ឆ្អឹងកភ្លៅ និងកភ្លៅមួយចំនួនចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់តែក្បាលឆ្អឹងភ្លៅ ហើយមិនត្រូវការការជំនួសអាសេតាប៊ូល ក៏ដូចជារោគសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធនឹងក្បាល/កភ្លៅ និង/ឬឆ្អឹងភ្លៅប្រូស៊ីម៉ាល់ដែលអាចដោះស្រាយបានគ្រប់គ្រាន់តាមរយៈការវះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹងអឌ្ឍគោលត្រគាក។ ការសម្រេចចិត្តរវាងការវះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកទាំងស្រុង និងការវះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹងអឌ្ឍគោលត្រគាកអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលក្ខណៈនៃស្ថានភាពត្រគាក អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងជំនាញ និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ នីតិវិធីទាំងពីរបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពក្នុងការស្តារចលនាឡើងវិញ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងបង្កើនគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសន្លាក់ត្រគាកផ្សេងៗគ្នា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងរបស់ពួកគេ ដើម្បីកំណត់ជម្រើសវះកាត់ដែលសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើកាលៈទេសៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។
| ប្រវែងដើម | អង្កត់ផ្ចិតឌីស្តាល | ប្រវែងមាត់ស្បូន
| អុហ្វសិត |
| ១៩០មម/២២៥មម | ៩.៣មម
| ៥៦.៦មម | ៤០.០ ម.ម |
| ១៩០មម/២២៥មម/២៦៥មម | ១០.៣មម | ៥៩.៤មម | ៤២.០ ម.ម |
| ១៩០មម/២២៥មម/២៦៥មម | ១១.៣មម | ៥៩.៤មម | ៤២.០ ម.ម |
| ១៩០មម/២២៥មម/២៦៥មម | ១២.៣មម | ៥៩.៤មម | ៤២.០ ម.ម |
| ២២៥មម/២៦៥មម | ១៣.៣មម | ៥៩.៤មម | ៤២.០ ម.ម |
| ២២៥មម/២៦៥មម | ១៤.៣មម | ៦២.២មម | ៤៤.០ ម.ម |
| ២២៥មម/២៦៥មម | ១៥.៣មម | ៦២.២មម | ៤៤.០ ម.ម |
ការវះកាត់សន្លាក់ត្រគាកសរុប (THA) គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចលនារបស់អ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដោយការជំនួសសន្លាក់ត្រគាកដែលខូចជាមួយនឹងសមាសធាតុសិប្បនិម្មិត។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមានភស្តុតាងនៃឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទ្រទ្រង់ និងធ្វើឱ្យស្ថេរភាពនៃការផ្សាំ។ THA ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់សន្លាក់ត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរ និង/ឬពិការភាពដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺត្រគាកខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។ វាក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ករណីនៃការស្លាប់ដោយសារខ្វះឈាមនៃក្បាលភ្លៅ ការបាក់ឆ្អឹងស្រួចស្រាវនៃក្បាល ឬកភ្លៅ ការវះកាត់ត្រគាកពីមុនដែលបរាជ័យ និងករណីមួយចំនួននៃជំងឺ ankylosis។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការវះកាត់សន្លាក់ត្រគាក Hemi-Hip គឺជាជម្រើសវះកាត់ដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរន្ធត្រគាកធម្មជាតិដែលពេញចិត្ត (acetabulum) និងឆ្អឹងភ្លៅគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទ្រទ្រង់ដើមភ្លៅ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ រួមទាំងការបាក់ឆ្អឹងក្បាលឆ្អឹងភ្លៅស្រួចស្រាវ ឬក ដែលមិនអាចកាត់បន្ថយ និងព្យាបាលដោយការជួសជុលខាងក្នុងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ការបាក់ឆ្អឹងភ្លៅភ្លៅដែលមិនអាចកាត់បន្ថយ និងព្យាបាលដោយការជួសជុលខាងក្នុងបានត្រឹមត្រូវ ការងាប់ជាលិកាឆ្អឹងក្បាលឆ្អឹងភ្លៅដោយគ្មានសរសៃឈាម ការមិនភ្ជាប់គ្នានៃការបាក់ឆ្អឹងកភ្លៅ ការបាក់ឆ្អឹងកភ្លៅ និងកភ្លៅមួយចំនួនចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់តែក្បាលឆ្អឹងភ្លៅ ហើយមិនត្រូវការការជំនួសអាសេតាប៊ូល ក៏ដូចជារោគសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធនឹងក្បាល/កភ្លៅ និង/ឬឆ្អឹងភ្លៅប្រូស៊ីម៉ាល់ដែលអាចដោះស្រាយបានគ្រប់គ្រាន់តាមរយៈការវះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹងអឌ្ឍគោលត្រគាក។ ការសម្រេចចិត្តរវាងការវះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកទាំងស្រុង និងការវះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹងអឌ្ឍគោលត្រគាកអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលក្ខណៈនៃស្ថានភាពត្រគាក អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងជំនាញ និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ នីតិវិធីទាំងពីរបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពក្នុងការស្តារចលនាឡើងវិញ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងបង្កើនគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសន្លាក់ត្រគាកផ្សេងៗគ្នា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងរបស់ពួកគេ ដើម្បីកំណត់ជម្រើសវះកាត់ដែលសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើកាលៈទេសៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។